贺州学院学生考试违纪处分审批表
姓名
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性别
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出生日期
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年月 日
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民族
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学院
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班级
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学号
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政治面貌
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家庭详细住址及电话
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何时何地受过何处分
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违纪主要事实
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应写清楚违纪时间，违纪主体，违纪事实。
调查人签名：（应有2人以上签名）年月 日
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二级学院（部门）处理意见
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依据
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（写明依据的文件名称、文号、第几条款）
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内容
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（此栏需写明给予什么类别的处分例：经XX学院党政联席会议讨论，拟给予XX同学XXX处分。）
二级学院（部门）盖章负责人签名： 年 月 日
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学生陈述或申辩意见
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（有意见写意见，无意见写无意见）
签名： 年 月 日
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教务处意见
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签名：盖 章
年月 日
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校学生工作部（处）意见
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签名：盖 章
年月 日
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校主管领导意见
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签名： 年 月 日
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校长办公会议决议
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注：1.本表各级盖章后方有效；2.本表档案室、学生工作部（处）各存一份；3.本表适应于警告以上处分的审批，留校察看和开除学籍处分由校长办公会讨论决定；4.调查笔录、违纪学生对所犯错误认识及其他证明材料作为附件一并呈报。
